作者： 謝孟樵 醫師
常見腹腔內或腹膜轉移癌症狀：
什麼是腹膜轉移癌呢？
腹膜轉移癌只是一個統稱，若原發癌症，例如：大腸直腸癌、闌尾癌、卵巢癌、胃癌
腹膜假性黏液瘤等等各種不同種類的癌症，因疾病進展，轉移到腹腔內或腹膜上，統稱為腹腔內或腹膜轉移癌。腹膜轉移癌仍然保有原發癌症的特性，而非另一種新興的癌症。
當惡性腫瘤發生腹腔內或腹膜轉移，是相對較難以處置的病況。由於腹膜血液循環較查，化學治療藥物穿透效果不良，靜脈化療藥物僅三成可達腹膜，成效有限，不利於疾病控制。
因此，在短期時間內，往往很快會造成瀰漫性腹膜轉移，嚴重甚至導致大量腹水及腸阻塞，病患生活品質大大受影響。又因為體內需要承受大量腹水腹脹，腸胃道道阻塞無法經口進食，長期需要放置鼻胃管，造成嚴重營養不良等等的痛苦折磨，實在非常辛苦。
在某些情況下腹腔內溫熱化學治療是可以解決上面這些艱鉅難題的。
腫瘤廓清切除手術(CRS)+溫熱化學治療 (HIPEC) 治療原理
此治療分成兩大部分為：
第一：腫瘤廓清切除手術(Cytoreductive
Surgery, CRS)，外科醫師需竭盡所能將腹腔內腫瘤細胞切除乾淨，盡可能將肉眼可見的腫瘤完全切除再合併腹膜剝離術
第二：溫熱化學治療使用(Hyperthermic IntraPEritoneal
Chemotherapy, HIPEC)，為溫熱化學治療的英文縮寫。
當外科手術將大多數的腫瘤切除後，其他無法完全清除的剩餘腫瘤(已瀰漫或隱藏的)則以含化療藥物的溫熱液體浸泡腹腔內，進行腹腔內溫熱化學治療，可更直接且徹底的清除殘存癌細胞及肉眼看不到的微量癌細胞，以達到最好癌症治療效果。
腹腔內溫熱化學治療優點是可以將高濃度的藥物直接灌入腹腔內進行腫瘤毒殺作用，這效果遠高過比一般靜脈化學治療；再配將化療液體加熱到恆溫42-43度C，加強化學藥物對組織的滲透性及更良好的癌症細胞毒殺效果。
腫瘤廓清切除手術和腹腔溫熱化療的搭配，對以下腹腔癌症擴散的病人在臨床上顯示有助於延長存活期、減緩腹水產生速度及生活品質的提升。
適應癌症：
侷限在腹腔內或腹膜轉移癌皆可使用，例如：
大腸直腸癌
闌尾癌
卵巢癌
胃癌
腹膜假性黏液瘤
腹膜間皮癌
溫熱化學治療多專科團隊：
本院溫熱化學治療團隊自2015年4月試行此技術，並於2016年4月正式成立溫熱化學治療團隊, 隸屬於癌症中心,結合各腫瘤團隊及外科手術技術，成功操作多例複雜的腹膜轉移癌細胞手術廓清及腹腔溫熱化學治療，成果遍及各腹膜轉移癌症病患，對南台灣醫療提供困難癌症治療技術。
本團隊整合內外科團隊，對每位病患規劃整體手術流程及化療藥物，由專屬麻醉科醫師協助術中監控，並有專責個管師及營養師協助衛教及術後照護。為使操作穩定及增強療效，體系引進歐洲溫熱化療原裝機: RanD Performer，經機器管控溫度及循環液體，可避免環境汙染，並大大提升操作穩定度及安全度，目前操作的所有案例，皆可控制病患體溫最高不超過38度，無藥物外滲，且傷口完整癒合，也沒發生任何因高溫造成的器官損傷，大大減緩病患不適。
目標期許
經由整合團隊力量及資源，我們期許能將此治療困難癌症的技術精進，除了提升困難癌症病患存活率及生活品質，並希望成為全國溫熱化學治療標竿，帶入歐美整合多科團隊協同治療的方式，提升全國癌症治療品質!
