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2016年11月17日 星期四

大腸鏡檢查清腸飲食準備



進行大腸鏡檢查前,良好的腸道清腸準備是很重要的。有良好的清腸準備,排除大腸的糞便,讓檢查醫師可以清楚的看見大腸黏膜表面構造,才可以做準確的判讀。清腸準備,除了瀉藥服用外,配合檢查前兩天開始行低渣飲食及檢查前一天無渣飲食,也是大腸鏡檢清腸準備工作最重要的一個環節。


檢查前飲食調整建議


檢查前兩天飲食:避免高纖飲食 




一般情況,只需要在檢查前兩天開始進行飲食調整即可,避免攝取高纖蔬菜、含籽水果、奶類製品、不易吸收食物。這幾類食物消化吸收後,形成糞便的量會比較多,例如根莖類蔬菜的纖維消化後,會形成大量糞便排出體外,若檢查前兩天繼續攝取高纖食物,會增加瀉藥清潔的負擔,容易排不乾淨。( 簡單來說,就是不要吃會製造很多糞便的食物。)


檢查前兩天飲食:低渣飲食 





低渣飲食例如圖示:白稀飯、白吐司、白饅頭、白麵線等澱粉類食物為主;蒸蛋、蛋糕、去皮魚肉、肉類製品也是不錯選擇。這些低渣食物,經消化代謝後,形成的糞便量並不大,很適合大腸鏡檢查前兩天攝取,熱量也足夠,肚子不至於挨餓。


檢查前一天飲食:無渣飲食
  


顧名思義,無渣飲食就是不會產生糞便的湯湯水水飲料了,舉凡各種無渣飲料、過濾無果肉果汁、稀飯米湯、魚湯、菜湯、肉湯等清澈的液體都稱做無渣飲食。

今天就比較辛苦了,只能進食無渣食物,因為檢查前一日,需要開始服用瀉藥了,假如服用瀉藥後,沒有配合無渣飲食,繼續正常進食,結果後面吃的食物仍然會產生糞便,造成瀉藥喝完後,仍然有新鮮的糞便生成,這是造成清腸準備不清潔最主要的原因。假如肚子餓的話,可以吃一些糖果,避免血糖偏低。


檢查當日飲食:

早上無麻醉大腸鏡:早餐正常飲食
下午無麻醉大腸鏡:早餐無渣飲食,中餐正常飲食
無麻醉大腸鏡合併胃鏡檢查:配合胃鏡檢查禁食
減痛舒眠大腸鏡:配合麻醉時間禁食

經過一天的無渣飲食,到了檢查日早上應該都已經眼冒金星頭昏眼花了。因此單純無麻醉大腸鏡檢查者,早餐可以正常進食,避免空腹餓肚子造成低血糖。因為早餐吃的食物到早上檢查時,只會進入到胃部及小腸,還沒進入到大腸內,所以不會影響到檢查判讀。同理,下午檢查者,中餐可以正常飲食喔,這樣才不會空腹過久餓肚子到眼冒金星喔。


腸道清潔對照表:  
 


最佳:瀉藥喝到最後拉出來的需要淡黃透明澄清的液體,就像淡黃色尿液的顏色或是透明白開水的顏色,達到最佳的清腸效果
不佳:拉到最後還有混濁黃色液體糞便,需要再多補充水分,讓糞便排乾淨。
嚴重不佳:拉到最後仍有鬆散或成型糞便,仍要多補充水分,預期清腸效果不良。


結論:

檢查前兩天低渣飲食,檢查前一天無渣飲食,配合瀉藥服用清腸準備,相信就可以達到最好的清腸效果,讓醫師可以做最好的大腸鏡判讀。此外,接受一般大腸鏡檢查者當餐亦可以正常飲食,減緩空腹過久的不適感及避免低血糖喔!


註:

1.  以上清腸飲食準備為謝醫師臨床使用經驗分享,實際清腸飲食準備仍以各專科醫師建議為主。