上週六（10/3）謝醫師受邀前往高雄參加「轉移性大腸癌研討會」，收穫滿滿！
在精準醫療時代，「基因檢測」已經是第四期大腸癌治療前不可或缺的標準工具。
約有 8～12% 的大腸癌患者，會檢測出 BRAF 基因突變。在過去，這種突變型會導致傳統抗 EGFR 標靶藥物（例如 Cetuximab 爾必得舒）失效，使得患者的平均存活期（mOS）僅約 12.9 個月1，治療上相當棘手。
但隨著醫學持續進步，我們迎來了重大突破：
🔹 BEACON 研究（2、3線治療突破） 研究發現，在二線或三線加入 BRAF 抑制劑（Encorafenib），精準打擊突變位點後，能讓原本失效的標靶藥物重拾療效，將平均存活期提升至 16.3～18.0 個月2。
🔹 BREAKWATER 研究（1線治療新曙光） 延續二三線的成功，一線治療研究 BREAKWATER 在 2025 年發表成果！使用「Encorafenib + Cetuximab + mFOLFOX6 化療」，直接將平均存活期一舉拉長到 30.3 個月！而初步觀察中的 Cohort 3（搭配 FOLFIRI 化療）趨勢，更有機會突破 30.3 個月3。
從 12.9 個月進步到 30.3 個月以上，突破性的臨床數據，為這 10% 預後較差的患者帶來了全新的治療選擇與希望！
精準醫療的價值，就在於幫每一位患者找到最適合的對抗武器。面對大腸癌，別輕易放棄，與醫療團隊充分溝通、善用基因檢測，就能為自己爭取最好的治療契機！
參考文獻
1 Cremolini C, Loupakis F, Antoniotti C et al. FOLFOXIRI
plus bevacizumab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment of
patients with metastatic colorectal cancer: updated overall survival and
molecular subgroup analyses of the open-label, phase 3 TRIBE study. Lancet
Oncol 2015; 16 (13): 1306–1315.
2 Tabernero J, Grothey A, Van Cutsem E et al. Encorafenib
Plus Cetuximab as a New Standard of Care for Previously Treated BRAF
V600E-Mutant Metastatic Colorectal Cancer: Updated Survival Results and
Subgroup Analyses from the BEACON Study. J Clin Oncol 2021; 39 (4): 273–284.
3 Elez E, Yoshino T, Shen
L et al. Encorafenib, Cetuximab, and mFOLFOX6 in BRAF-Mutated Colorectal
Cancer. N Engl J Med 2025; 392 (24): 2425–2437.
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